新品推荐 | 脓毒症标志物--肝素结合蛋白（HBP）
浏览次数：290 日期：2023-06-21 14:53:39
严重脓毒症和脓毒性休克是重症医学面临的重要临床问题，近期科学期刊发表的文章表明，2017年有4890万脓毒症病例，并导致了1100万例相关死亡案例，随着人口的老龄化、肿瘤发病率上升以及侵入性医疗手段的增加，脓毒症的发病率在不断上升，每年全球新增数百万脓毒症患者，其中超过 1/4 的患者死亡。
近十年间脓毒症发生率为年437/10万，病死率为17%；严重脓毒症发生率为270/10万，病死率为26%。很多脓毒症相关研究未纳入发展中国家的相关数据，有分析显示在发展中国家和欠发达国家脓毒症发病率和病死率更高。我国脓毒症发病率研究绝大多数也是来自ICU住院病人。2020年，一项针对全国44所医院ICU的研究报告显示，ICU脓毒症的发病率为20.6%，脓毒症患者病死率为35.5%。与发病情况相似，脓毒症的病死率数据也多数来自ICU病人。澳大利亚和新西兰，严重脓毒症的住院病死率18.4%~35%之间；而在美国，脓毒症的病死率（由ICD-9-CM定义）从1979年的27.8%降到2000年的17.9%。值得注意的是，我国相关研究中脓毒症的病死率高于发达国家。
脓毒症虽然是医院死亡的常见原因。然而，大约20%-30%的严重败血症患者入院时并没有表现出器官功能障碍等典型体征；相反，病情会在入院后的前 24 小时内恶化为严重败血症。鉴于此，需要确定脓毒症的早期诊断生物标志物。
《中国脓毒症早期预防及阻断急诊专家共识》-2020年指出：有研究显示，脓毒症患者HBP在IL-6水平正常或轻微升高时即明显升高，且其诊断脓毒症的准确率大于其他细胞因子，特别是在严重细菌感染的早期、快速诊断方面有重要价值。HBP作为一种急性时相蛋白，是评估脓毒症患者疾病严重程度的有效生物标志物，在脓毒性休克患者的早期诊断和疗效监测中更为重要。
华美˙科赛格新推出肝素结合蛋白（HBP）单抗产品，以外购高质量的诊断试剂盒为标准，通过荧光层析和磁微微粒化学发光平台进行反复验证，该抗体可以用于体外诊断试剂，具体信息如下，欢迎新老客户咨询。
人HBP单克隆抗体
荧光免疫层析平台
货号：CSB-DA600ImN①；CSB-DA600ImN②；CSB-DA600ImN③；CSB-DA600ImN④；
灵敏度：5.9 ng/ml
比对试剂盒：中翰盛泰
检测血清样本数：66例
线性范围：5.9-300 ng/ml
临床相关性：0.9866，0.9744
精密度：CV<15%
稳定性：37℃14天效价变化<10%。
图1. 科赛格HBP抗体用于荧光免疫层析平台对临床样本的检测
图2. 科赛格HBP抗体用于荧光免疫层析平台对临床样本的检测
磁微粒化学发光平台
货号：CSB-DA600ImN③；CSB-DA600ImN④；
灵敏度：5.9 ng/ml
比对试剂盒：中翰盛泰
检测血清样本数：42例
线性范围：5.9-300 ng/ml
临床相关性：0.9893
精密度：CV<10%
回收率：102.56%
稳定性：37℃14天效价变化<10%。
图3. 科赛格HBP抗体用于磁微粒化学发光平台对样本的检测
HBP蛋白
科赛格同时还提供高质量的HBP蛋白，货号为CSB-DA600I。该蛋白可用于免疫测试的校准品、免疫印迹（WB）等方面。
HBP临床意义
肝素结合蛋白 (HBP)，是源自多形核中性粒细胞 (PMN) 家族的丝氨酸蛋白酶的成员。由于HBP主要是由人多形核白细胞（PMN）受到外界刺激所产生释放，所以健康人血液中的HBP的含量很低，一般不超过10ng/ml，当细菌感染或出现急性呼吸窘迫综合症（ARDS）或者急性肺损伤（ALI）以及呼吸衰竭时，其水平会升高。肝素结合蛋白是细菌感染最早升高的标志物，当发生感染时，细菌侵入血管内，刺激中性粒细胞释放HBP，血浆中HBP含量升高。HBP通过其自身较强的正电荷，改变血管内皮细胞通透性，诱发血浆渗漏与组织水肿（炎症反应的特征性表现）。另外HBP激活单核细胞和巨噬细胞，释放肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、γ-干扰素（INF-γ）等炎性介质，进而增强机体对感染或损伤的免疫反应。非细菌感染HBP不会升高，当有感染发生时，血中HBP的水平会升高，一般感染时HBP能达到20-30ng/ml，ICU中严重感染者可达到100ng/ml，甚至是1000ng/ml以上，此时患者可能面临随时死亡的危险。而且由于其半衰期短，可迅速反应患者病情好转或恶化以及抗生素治疗效果，并评估是否需要更换抗生素或停药。因此HBP的连续检测对临床感染患者来说意义重大，特别是有严重感染的患者。
1.预测脓毒症的发生、诊断脓毒症；
2.预测器官功能障碍的发生；
3.预测低血压的发生（连续监测可以提前输液和升压药治疗）；
4.评估、监测疾病预后（AKI、ARDS等）；
5.检测脑脊液可以鉴别诊断细菌性脑炎、病毒性脑炎；
6.检测尿液可以诊断细菌性尿路感染和肾盂肾炎；
7.药物作用靶标（直接抑制HBP的分泌和降低它的毒性作用）。
订购信息
华美·科赛格不仅可以为工业客户提供关键生物原材料，并且能够根据客户需求依托公司深厚的技术积累和研发创新实力，为客户提供个性化定制开发和针对性的系统解决方案，以客户为中心，全力满足客户需求。
参考文献：
1.《中国脓毒症早期预防与阻断急诊专家共识》 实用休克杂志（中英文）2020年6月第4卷第3期
2.《中国严重脓毒症/脓毒性休克治疗指南》背景介绍 中华重症医学电子杂志2016年2月 第1期
3.Yang Yang 1 2, Guihuan Liu 3, Qingnan He 1, Jie Shen 1, Linyong Xu 4, Ping Zhu 3, Mingyi Zhao 1.A Promising Candidate: Heparin-Binding Protein Steps onto the Stage of Sepsis Prediction. J Immunol Res. 2019 Dec 16;2019:7515346
4.J Fisher,A Linder.Heparin-binding protein: a key player in the pathophysiology of organ dysfunction in sepsis.J Intern Med 2017 Jun;281(6):562-574
5.许 程。肝素结合蛋白分泌机制及其早期诊断脓毒症研究进展。国际检验医学杂志2015年1月第36卷第1期
