甲胎蛋白（AFP）临床意义
浏览次数：9 日期：2024-05-29 17:03:47
甲胎蛋白（AFP）是临床上用于肝癌诊断、治疗监测和预后评估的重要肿瘤标志物。AFP与其他肿瘤标志物如异常凝血酶原（DCP）、PIVKA II等联合检测，可以提高肝癌诊断的敏感性和特异性。
甲胎蛋白（AFP）临床意义有哪些？
原发性肝癌（肝细胞癌）的诊断：AFP是诊断原发性肝癌最敏感、最特异的指标之一，尤其是在无肝病活动、排除妊娠和生殖腺胚胎癌的情况下，AFP显著升高时，可辅助诊断肝癌。
肿瘤疗效和预后评估：AFP水平的变化可以反映肿瘤的大小，其动态变化与病情有一定的关系，是显示治疗效果和预后判断的一项敏感指标。
监测复发和转移：手术切除肝癌后，如果AFP值降至正常范围并保持稳定，通常表示手术效果良好。若AFP值降而复升，可能提示切除不彻底或有复发、转移的可能。
其他肿瘤的诊断：AFP水平升高也可见于某些非肝脏肿瘤，如生殖腺胚胎癌、卵巢内胚窦癌、睾丸癌、恶性畸胎瘤、胰腺癌、胃癌、肠癌、肺癌等。
妊娠相关监测：妊娠期孕妇的AFP会升高，通常在妊娠3个月后血清中的AFP升高，7-8个月达最高峰，一般不超过400 ng/mL，分娩后3周恢复正常。孕妇血清AFP异常升高，可能提示胎儿神经管缺陷等问题。
良性肝病的监测：急慢性肝炎、肝硬化等良性肝病患者血清AFP水平可能有不同程度升高，但通常低于1000 ng/mL，其升高与肝细胞坏死和再生程度有关。
肿瘤风险预警：AFP-L3%和DCP（异常凝血酶原）的检测可以作为AFP的补充，有助于提高肝癌的早期诊断率，尤其是在AFP水平低时。
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