肌红蛋白 (MYO)临床意义
浏览次数：92 日期：2024-04-30 10:24:29
肌红蛋白广泛分布于心肌和骨骼肌中，正常人的血中含量很低，当心肌和骨骼肌损伤时，血中MYO明显增高，因此MYO测定有利于急性心肌梗死的诊断。同时，要把握异常结果的分析，心肌梗死发病后4~12h内，血清中肌红蛋白含量可达高峰，48h恢复正常，是诊断心肌梗死的早期指标。但有骨骼肌疾病、休克、手术创伤、肾功能衰竭患者血清肌红蛋白也可升高，需要注意鉴别；假性肥大型肌病，急性皮肌炎，多发性肌炎等患者血液中肌红蛋白与肌酸磷酸激酶呈平行性升高。
肌红蛋白 (MYO)临床意义有哪些？
心肌梗死的早期诊断：肌红蛋白是心肌受损后最早进入血液的标志物之一，其浓度在急性心肌梗死（AMI）发生后的1.5至6小时内通过动态检测可以早期诊断AMI。
诊断的敏感性和特异性：肌红蛋白的敏感性较高，但其特异性较差，因为骨骼肌损伤时也会导致肌红蛋白释放增加。因此，肌红蛋白的升高不能单独用于确诊AMI，需要结合其他标志物或诊断方法。
心肌损伤的监测：肌红蛋白可用于监测心肌损伤的程度和进展，尤其是在心肌梗死后的早期阶段。
鉴别诊断：肌红蛋白的升高也可以由其他原因引起，如严重的休克、广泛的创伤、肾功能不全、心肌炎、急性感染、肌炎或肌病等，因此在诊断AMI时需要进行鉴别诊断。
治疗监测：肌红蛋白的水平可以作为血栓溶解疗法冠脉再疏通情况的指标，在冠脉疏通后30分钟至2小时内，肌红蛋白浓度达到最高。
预后评估：肌红蛋白的动态变化曲线可以早期估计心肌梗死的范围，肌红蛋白峰值小于参考值上限10倍的患者，心梗范围较小，而肌红蛋白峰值大于参考值上限10倍或高峰期持续时间较长的患者，心梗范围较大。
排除诊断：胸痛发作后6至12小时肌红蛋白不升高，有助于排除AMI的诊断，是筛查AMI的良好指标。
其他心血管疾病：肌红蛋白的升高也可见于其他心血管疾病，如冠心病、心肌炎、严重的充血性心力衰竭等。
骨骼肌疾病：在骨骼肌疾病如Duchenne型肌营养不良症、先天性肌营养不良症、强直性肌营养不良症，以及多发性肌炎和皮肌炎患者中，肌红蛋白水平也可能升高。
横纹肌溶解症：肌红蛋白水平升高也是横纹肌溶解症的一个特征，此时肌细胞坏死并释放肌细胞内容物进入血循环。
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